Prihláška

V zmysle stanov Občiansko-demokratickej mládeže sa chcem stať jej riadnym členom.

Meno a priezvisko
Rodné číslo
Trvalé bydlisko - ulica
PSČ
Mesto
Prechodné bydlisko - ulica
PSČ
Mesto
Telefón
Mobil
E-mail
Zamestnanie (škola, študijný odbor)
Cudzie jazyky
Záujmy
Chcem byť zaradený do bratislavskej e-mailovej konferencie <odmba@pobox.sk>
Chcem byť zaradený do konferencie Koordinačnej rady <krodm@pobox.sk>
Registrujem sa v miestnom klube	Bratislava

Svojím podpisom:

1. Zaväzujem sa plniť si povinnosti, ktoré mi vyplývajú zo stanov Občiansko-demokratickej mládeže.
2. Súhlasím s tým, aby Občiansko-demokratická mládež spracovala moje osobné údaje v súlade so Zákonom o ochrane osobných údajov v informačných systémoch.

V ___________________ dňa __________________

__________________ podpis člena

Prihlášku otvorte v novom okne a vyplňte. Po odoslaní tejto prihlášky je potrebné zaplatiť členský poplatok vo výške 50,- Sk na účet v Tatrabanke 262 9826 079/1100 najneskôr však do 1 mesiaca od odoslania, ako variabilný symbol uviesť prvých 8 číslic Vášho rodného čísla a do správy pre prijímateľa Vaše priezvisko.